小柴胡湯加桔梗石膏（しょうさいことうかききょうせっこう）はのどの炎症に

小柴胡湯加桔梗石膏はのどのひどい炎症によく用いられる漢方薬です。

処方のポイント

治り切らない感冒に使われる小柴胡湯に、のどの炎症や痛みを軽減する桔梗、石膏を加えた構成。
こじれた風邪で悪寒と発熱が繰り返され、のどが腫れて痛むなどの症状に適応します。
甘辛味で、温服が効果的でしょう。

小柴胡湯加桔梗石膏が適応となる病名・病態

保険適応病名・病態

効能または効果

のどが腫れて痛む次の諸症：扁桃炎、扁桃周囲炎。

漢方的適応病態

熱証が強い小柴胡湯証。咽痛、口渇、高熱などを伴う。慢性期には再発予防としても。

小柴胡湯加桔梗石膏の組成や効能について

組成

「小柴胡湯」＋桔梗３ 石膏１０

効能

清熱・利咽

主治

熱盛による咽痛

解説

小柴胡湯加桔梗石膏は「小柴胡湯」に桔梗石膏を加えた日本の方剤です。
疏肝・清肝作用の優れた「小柴胡湯」に、清熱瀉火作用のある石膏と宣肺利咽、去痰排膿作用のある桔梗を加えることによって、清熱作用が増強されます。
特に熱邪が亢進した咽喉部の病症に適します。

適応症状

◇咽痛・咽腫

のどは肺の扉です。頚部両側の淋巴腺と扁桃腺には肝のが走行しているので、肺熱と肝胆の熱が上昇すると咽喉部の腫痛が出現します。

◇発熱・口渇

熱邪が体内に充満した症状です。

◇舌紅・苔黄

熱盛を意味する舌象です。

◇脈浮数

熱を意味する数脈がみられると同時に、表熱が残る時には浮脈がみられます。

臨床応用

◇咽喉部疾患

のどが赤く腫れて痛む、発熱、口渴、舌紅など熱邪上昇の症状（急性扁桃腺炎、扁桃周囲炎、あるいは頸部のリンパ腺炎など）に用います。
特に桔梗はのどが腫れて痛みが強いときの利咽作用や、化痰、排膿作用のほか、薬を上部に作用させる効能があるので、方剤の治療範囲を上部に集中させることができます。
石膏の優れた清熱瀉火作用に柴胡、黄芩の清熱作用が加わり、熱邪による諸症状を治療します。

小柴胡湯加桔梗石膏は基礎となる「小柴胡湯」に人参などが配合されているので、正気を助けながら邪気を除去する「扶正去邪」の処方です。
正気不足のため反復して発症する慢性咽喉炎、慢性扁桃腺炎などの治療にも使用できます。

◎悪寒、発熱頭痛などの表証をともなうとき＋「銀翹散」（辛凉解表）

◎咽痛、咽腫が強いとき＋「黄連解毒湯」（清熱解毒）